Experiência inicial com a extensão de cateter-guia ExpressmanTM em um centro terciário de cardiologia de alto volume / Initial experience with the ExpressmanTM guide catheter extension in a high-volume tertiary cardiology center

Introdução: As extensões de cateter-guia fornecem maior suporte em intervenções coronárias percutâneas complexas. O ExpressmanTM é uma nova extensão de cateter-guia, e nosso objetivo foi avaliar o impacto de seu uso no sucesso do procedimento e nas complicações ocorridas em um centro de referência de alto volume. Métodos: Analisamos os dados de todos os procedimentos consecutivos em que foi usada uma extensão de cateter-guia ExpressmanTM. A decisão de usar uma extensão de cateter-guia ficou a critério do operador. O sucesso do dispositivo foi definido como o posicionamento bem-sucedido da extensão de cateter-guia dentro do vaso coronário, e o sucesso do procedimento foi definido como <20% de estenose residual e fluxo TIMI 3, sem perda significativa de ramos laterais. Eventos adversos cardíacos e cerebrovasculares maiores foram definidos como a combinação morte por todas as causas, infarto do miocárdio, revascularização do vaso-alvo e acidente vascular cerebral. Resultados: Foram incluídos 34 procedimentos entre abril de 2022 e janeiro de 2023. A maioria dos pacientes era do sexo masculino (59%), e a média de idade foi 66,5 anos. O uso da extensão de cateter-guia não foi planejado antes do procedimento em 17 procedimentos (50%). Os motivos mais comuns para o uso da extensão de cateter-guia foram angulação ou tortuosidade do vaso-alvo e posição desfavorável do óstio coronário. O sucesso do dispositivo foi obtido em 88% e o da revascularização, em 91%. Houve três oclusões de ramo lateral. Durante o acompanhamento clínico intra-hospitalar, não ocorreram sangramento e nem eventos adversos cardíacos e cerebrovasculares maiores. Conclusão: O sucesso do dispositivo e do procedimento foi alto, e a taxa de complicações foi baixa. O uso da extensão de cateter-guia como técnica de resgate em anatomias complexas permitiu o sucesso do procedimento na maioria dos pacientes que, de outro modo, não poderiam ser tratados.

Background: Guide catheter extensions provide increased support in complex percutaneous coronary interventions. The ExpressmanTM is a novel guide catheter extension and the objective was to assess the impact of its use on procedural success and complications in a high-volume reference center. Methods: We analyzed data from all consecutive procedures in which the ExpressmanTM guide catheter extension was used. The decision to use a guide catheter extension was at operator's discretion. Device success was defined as the successful positioning of the guide catheter extension in the coronary vessel and procedural success was defined as <20% residual stenosis and TIMI 3 flow, with no loss of significant side branches. Major adverse cardiac and cerebrovascular events were defined as the composite of all-cause death, myocardial infarction, target vessel revascularization and stroke. Results: From April 2022 to January 2023, 34 procedures were included. The majority of the patients were male (59%) and the mean age was 66.5 years. Guide catheter extension use was not planned pre-procedure in 17 procedures (50%). The most common reasons for guide catheter extension use were target vessel angulation or tortuosity and unfavorable coronary ostium position. Device success was obtained in 88% and revascularization success in 91%. There were three side branch occlusions. During in-hospital clinical follow-up, no major adverse cardiac and cerebrovascular events or major bleeding occurred. Conclusion: The device success and procedural success were high and the rate of complications was low. Guide catheter extension use as bailout technique in complex anatomies allowed procedural success in the vast majority of otherwise untreatable patients.

CCR6 expression reduces mouse survival upon malarial challenge with Plasmodium berghei NK65 strain

BACKGROUND It has been demonstrated that proteins expressed by liver-stage Plasmodium parasites can inhibit the translocation of transcription factors to the nucleus of different cells. This process would hinder the expression of immune genes, such as the CCL20 chemokine. OBJECTIVE Since CCR6 is the only cognate receptor for CCL20, we investigated the importance of this chemokine-receptor axis against rodent malaria. METHODS CCR6-deficient (KO) and wild-type (WT) C57BL/6 mice were challenged with Plasmodium berghei (Pb) NK65 sporozoites or infected red blood cells (iRBCs). Liver parasitic cDNA, parasitemia and serum cytokine concentrations were respectively evaluated through reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR), staining thin-blood smears with Giemsa solution, and enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). FINDINGS Although the sporozoite challenges yielded similar liver parasitic cDNA and parasitemia, KO mice presented a prolonged survival than WT mice. After iRBC challenges, KO mice kept displaying higher survival rates as well as a decreased IL-12 p70 concentration in the serum than WT mice. CONCLUSION Our data suggest that malaria triggered by PbNK65 liver- or blood-stage forms elicit a pro-inflammatory environment that culminates with a decreased survival of infected C57BL/6 mice.

São Paulo School of Advanced Sciences on Vaccines: an overview

Two years ago, we held an exciting event entitled the São Paulo School of Advanced Sciences on Vaccines (SPSASV). Sixty-eight Ph.D. students, postdoctoral fellows and independent researchers from 37 different countries met at the Mendes Plaza Hotel located in the city of Santos, SP - Brazil to discuss the challenges and the new frontiers of vaccinology. The SPSASV provided a critical and comprehensive view of vaccine research from basics to the current state-of-the-art techniques performed worldwide. For 10 days, we discussed all the aspects of vaccine development in 36 lectures, 53 oral presentations and 2 poster sessions. At the end of the course, participants were further encouraged to present a model of a grant proposal related to vaccine development against individual pathogens. Among the targeted pathogens were viruses (Chikungunya, HIV, RSV, and Influenza), bacteria (Mycobacterium tuberculosis and Streptococcus pyogenes), parasites (Plasmodium falciparum or Plasmodium vivax), and the worm Strongyloides stercoralis. This report highlights some of the knowledge shared at the SPSASV.(AU)

Chemical composition, antioxidant and antibacterial activities of essential oils from leaves and flowers of Eugenia klotzschiana Berg (Myrtaceae)

ABSTRACT Many essential oils (EOs) of different plant species possess interesting antimicrobial effects on buccal bacteria and antioxidant properties. Eugenia klotzschiana Berg (pêra-do-cerrado, in Portuguese) is a species of Myrtaceae with restricted distribution in the Cerrado. The essential oils were extracted through the hydrodistillation technique using a modified Clevenger apparatus (2 hours) and chemically characterized by GC-MS. The major compounds were α-copaene (10.6 %) found in oil from leaves in natura, β-bisabolene (17.4 %) in the essential oil from dry leaves and α-(E)-bergamotene (29.9 %) in oil from flowers. The antioxidant activity of essential oils showed similarities in both methods under analysis (DPPH and ABTS˙+) and the results suggested moderate to high antioxidant activity. The antibacterial activity was evaluated by determining minimum inhibitory concentrations (MICs), using the microdilution method. MIC values below 400 µg/mL were obtained against Streptococcus salivarius (200 µg/mL), S. mutans (50 µg/mL), S. mitis (200 µg/mL) and Prevotella nigrescens (50 µg/mL). This is the first report of the chemical composition and antibacterial and antioxidant activities of the essential oils of E. klotzschiana. These results suggest that E. klotzschiana, a Brazilian plant, provide initial evidence of a new and alternative source of substances with medicinal interest.

Chemical quality of Baru almond (Dipteryx alata oil) / Qualidade química do óleo da amêndoa de baru (Dipteryx alata)

ABSTRACT: Vegetable oils are suitable for human consumption as part of a healthy diet and native fruits of the cerrado, such as almond baru, which are natural sources of these oils. This study informed about the quality of baru oil having as a basis for comparison, soybean oil and olive oil, usually consumed in human diet. Analyzes of acid value, peroxide and iodine for the three oils and fatty acid composition for the baru oil were performed according to official standard methodology. Baru oil has the potential to be part of the human consumption, in healthy diets similarly to soybean oil and olive oil.

RESUMO: Óleos vegetais são indicados na alimentação humana como parte de uma alimentação saudável. Parte dos frutos nativos do cerrado, como a amêndoa de baru, são fontes naturais desses óleos. Objetivou-se, com este estudo, informar a respeito da qualidade do óleo de baru, tendo como base de comparação o óleo de soja e o azeite de oliva, usualmente consumidos na alimentação humana. Foram realizadas análises de índice de acidez, peróxido e iodo segundo normas oficiais para todos os óleos e, para o óleo de baru, foi realizada ainda a composição em ácidos graxos, também segundo metodologia oficial. O óleo de baru tem potencial para fazer parte da alimentação humana em dietas saudáveis de forma similar ao óleo de soja e ao azeite de oliva.

Cortisol, resposta glicêmica e secreção de insulina em equinos clinicamente sadios submetidos a sessões de hipóxia normobárica / Serum cortisol, glycemic response and insulin secretion in healthy horses exposed to normobaric hypoxia sessions

Os níveis séricos de cortisol, resposta glicêmica e secreção de insulina foram avaliados em equinos não exercitados submetidos a sessões de hipóxia normobárica. Cavalos adultos sadios (n=8) foram selecionados após exame físico e submetidos ao teste de tolerância à glicose intravenosa (0,5g kg-1) (TTGIV). Amostras de sangue (n=11) foram coletadas entre 0 e 180 minutos após a administração de glicose para avaliar a resposta glicêmica e a secreção de insulina. Os animais foram então expostos a sessões de uma hora de hipóxia duas vezes ao dia, totalizando 43 sessões, com concentração decrescente de O2 de 17 a 12 por cento. A frequência cardíaca e as amostras sanguíneas para a determinação do cortisol sérico foram coletadas antes e a cada 15 minutos durante as sessões 1, 4, 6, 8, 10, 14, 22 e 43. A TTGIV foi repetida ao final do estudo. Os níveis de cortisol sérico foram maiores na sessão 1 (S1) (17 por cento O2) quando comparados aos níveis da S10 (13 por cento O2) e da S43 (12 por cento O2)(P<0,05). A curva glicêmica de equinos clinicamente sadios não submetidos a exercício não é alterada pela exposição a 43 sessões de hipóxia normobárica. O aumento na secreção de insulina, acompanhada de diminuição da frequência cardíaca e cortisol sérico sugerem uma adaptação dos cavalos ao modelo de hipóxia utilizado.

The cortisol levels, glycemic response and insulin secretion were evaluated in non-exercised horses submitted to sessions of normobaric hypoxia. Healthy adult horses (n=8) were selected after physical examination and underwent an intravenous glucose tolerance test (0.5g kg-1) (IVGTT). Blood samples (n=11) were collected between 0 and 180 minutes after glucose administration to evaluate glycemic response and insulin secretion. Then, they were exposed to 1-hour hypoxia sessions twice a day, reaching a total of 43 hypoxia sessions, with [O2] decreasing from 17 to 12 percent. Heart rate and serum samples to measure cortisol were collected before and every 15 minutes during the sessions 1, 4, 6, 8, 10, 14, 22 and 43. The IVGTT was repeated at the end of the study. The serum cortisol levels were higher in session 1 (S1) (17 percent O2) when compared to the levels of S10 (13 percent O2) and S43 (12 percent O2) (P<0.05). The glycemic curve in resting healthy horses is not altered by exposure to 43 normobaric hypoxia sessions. The increase in insulin secretion, followed by decreased heart rate and serum cortisol suggest an adaptation of the horses to the hypoxia model used.

A arte do encontro: a Educação Estética Ambiental atuando com o Teatro do Oprimido / The art of meeting: the Aesthetic Environmental Education acting with the Theater of the Oppressed

A educação ambiental tem a tarefa de buscar novas formas de relacionamento entre ser humano e natureza, pautadas em um posicionamento ético, mas carrega as dificuldades impostas por um modelo de educação engessado, pautado na lógica da racionalidade técnico-científica que permeia toda a sociedade. Na tentativa de superar essa condição, propomos a educação estética ambiental como forma de o ser humano relacionar-se com o mundo que habita, tendo o desafio de provocar o reencontro do humano com as dimensões sensível, afetiva e poética que o compõem. Tendo este campo como fundamento, buscamos, teoricamente, refletir sobre a inserção de uma proposta artística como meio de se chegar aos objetivos necessários à educação ambiental. No campo da arte, voltamo-nos ao teatro do oprimido, que tem como principal objetivo a democratização do teatro, considerada atividade orgânica do ser humano. Identificamos nele aproximações com os princípios e objetivos buscados pela educação estética ambiental.

The environmental education is aimed at seeking new forms of relationship between human beings and nature. Although based on an ethical position, it carries the difficulties imposed by a plaster model of education, based on the logic of technical-scientific rationality that permeates society. In an attempt to overcome such condition we propose the aesthetic environmental education as a way of human beings to relate with the world they inhabit while posing the challenge to lead the reunion with their sensitive, emotional and poetic dimensions. Having this field as a basis, we, theoretically, reflect on the inclusion of an artistic proposal as a means of achieving the necessary goals for the environmental education. In the field of art, we turn to the theater of the oppressed, which has the goal of theater democratization, as an organic activity of human beings. We have identified in it approximations to the principles and objectives sought by the aesthetic environmental education.

Swimming against the current: genetic vaccination against Trypanosoma cruzi infection in mice

Vaccines have had an unquestionable impact on public health during the last century. The most likely reason for the success of vaccines is the robust protective properties of specific antibodies. However, antibodies exert a strong selective pressure and many microorganisms, such as the obligatory intracellular parasite Trypanosoma cruzi, have been selected to survive in their presence. Although the host develops a strong immune response to T. cruzi, they do not clear the infection and instead progress to the chronic phase of the disease. Parasite persistence during the chronic phase of infection is now considered the main factor contributing to the chronic symptoms of the disease. Based on this finding, containment of parasite growth and survival may be one method to avoid the immunopathology of the chronic phase. In this context, vaccinologists have looked over the past 20 years for other immune effector mechanisms that could eliminate these antibody-resistant pathogens. We and others have tested the hypothesis that non-antibody-mediated cellular immune responses (CD4+ Th1 and CD8+ Tc1 cells) to specific parasite antigens/genes expressed by T. cruzi could indeed be used for the purpose of vaccination. This hypothesis was confirmed in different mouse models, indicating a possible path for vaccine development.

Análise da associação entre a dinamometria isocinética da articulação do joelho e o salto horizontal unipodal, hop test, em atletas de voleibol / Analysis on the association between isokinetic dynamometry of the knee's articulation and one-leg horizontal jump, hop test, in volleyball athletes

INTRODUÇÃO: O dinamômetro isocinético tem sido largamente utilizado na avaliação da performance muscular. Devido a seu alto custo, a sua utilização torna-se inviável na prática clínica. O hop test é um teste para avaliação da força e da confiança nos membros inferiores (MMII) que pode ser utilizado na clínica com pequeno gasto de tempo e mínima demanda financeira. O objetivo deste estudo foi verificar se existe associação entre o hop test e dados da função muscular fornecidos pela avaliação do joelho no dinamômetro isocinético em atletas profissionais. MATERIAIS E MÉTODOS: Trinta atletas de voleibol (oito mulheres e 22 homens) foram avaliados no dinamômetro isocinético nas velocidades de 60°/s e 300°/s e no hop test a distância. RESULTADOS: Foi observada somente uma correlação baixa entre déficit de pico de torque (r = 0,441) e de trabalho (r = 0,610) a 60°/s com o déficit da distância saltada entre MMII. Foi observada baixa associação entre a performance muscular e a distância saltada no hop test exceto no membro inferior direito de mulheres. CONCLUSÃO: Este estudo mostrou que o hop test não pode ser usado para substituir a dinamometria isocinética na avaliação da função muscular.

Padrão respiratório em pacientes portadores da doença de parkinson e em idosos assintomáticos / Breathing pattern in parkinson´s disease patients and healthy elderly subjects

OBJETIVO: Caracterizar diferentes componentes do padrão respiratório em pacientes portadores da Doença de Parkinson (DP) e em idosos assintomáticos. MATERIAL E MÉTODO: Foram estudados 10 pacientes com DP com grau de acometimento III-IV segundo a escala de Hoehn e Yahr e 10 idosos assintomáticos. Variáveis respiratórias analisadas: volume corrente, freqüência respiratória, ventilação minuto, porcentagem do tempo inspiratório, fluxo inspiratório médio, contribuição da caixa torácica e do abdômen para o volume corrente, através da pletismografia respiratória por indutância calibrada. A análise estatística foi feita através do teste t de Student para grupos independentes. RESULTADOS: Os pacientes com DP apresentaram volume corrente e fluxo inspiratório médio menores (p=0,01 e p=0,03 respectivamente), uma freqüência respiratória maior (p=0,03), resultando numa ventilação minuto significativamente menor (p=0,02) comparados aos idosos assintomáticos. Não houve diferença significativa em relação à contribuição da caixa torácica e do abdômen entre os dois grupos. CONCLUSÃO: Estes resultados apontaram alterações importantes em diferentes componentes do padrão respiratório em pacientes portadores da DP.

Caracterizaçäo de hemoglobina N-Baltimore em doador de sangue de São José do Rio Preto, SP / Hemoglobin N-Baltimore caracterization in a blood donor of São José do Rio Preto, SP, Brazil

As alterações que envolvem as globinas devem-se a modificações em genes responsáveis pela seqüência e estrutura das cadeias polipeptídicas, bem como aos genes reguladores da síntese destas cadeias. Hemoglobinas variantes apresentam estrutura química diferente da hemoglobina normal correspondente, resultante de mutações em uma ou mais bases nitrogenadas, ocasionando a troca de aminoácidos nas globinas alfa, beta, delta ou gama. A hemoglobina N-Baltimore é uma variante de globina beta, com substituiçäo da lisina, na posiçäo 95, por ácido glutâmico, apresentando mobilidade eletroforética mais rápida que a hemoglobina A em pH alcalino. Nas análises eletroforéticas em pH alcalino realizadas em doadores de sangue do Hemocentro de São José do Rio Preto (SP) identificamos a presença de portador de hemoglobina rápida em heterozigose, posteriormente confirmada por focalizaçäo isoelétrica e cromatografia líquida de alta pressäo (HPLC). Os estudos de hemoglobinas anormais em doadores de sangue permitem a identificaçäo de variantes raras e possibilitam o aconselhamento genético adequado a cada caso com estudo familial

Migraçäo de cateter permanente de diálise peritoneal: soluçäo cirúrgica com fixaçäo / Migration of permanent peritoneal dialysis catheter: surgical solution with fixation

Migraçäo do cateter é a principal causa de obstruçäo de drenagem, em pacientes em CAPD. Em nosso centro, tivemos dez casos de migraçäo, com incidência de 14,9%. Em todos os casos, os cateteres estava, envolvidos pelo aumento e näo houve resposta ao estímulo da peristalse intestinal. Näo foram tentadas medidas conservadoras. O problema foi resolvido através de pequena laparotomia, com recolocaçäo do cateter e fixaçäo na parede abdominal anterior. Em todos os casos, menos um, a soluçäo foi definitiva. A exceçäo foi devida a recorrência da migraçäo, sendo entäo realizada com sucesso uma segunda fixaçäo, nesse caso com omentectomia. Esta técnica se mostrou ser eficiente soluäo para o problema, preservando todos os cateteres e evitando maiores traumas para os pacientes

5-fluorouracil, 4'-epirubicina, ciclofosfamida (FEC) e acetato de medroxiprogesterona A. D. no tratamento de carcinoma metastático de mama / 5-Fluorouracil, 4'-epirubicin, cyclophosphamide and medroxyprogesterone acetate H. D. in metastic breast cancer

Foram estudados 25 pacientes portadores de carcinoma de mama avançaod, estádio IV, diagnosticado clínica e laboratorialmente por métodos convencionais. O grau de desempenho demonstrado em 48% dos pacientes no início do tratamento foi 1(um), sendo que ao término do mesmo 14% apresentaram grau 0(zero). A mastectomia, como cirurgia prévia, foi realizada em 92% dos pacientes, sendo que em 70% como tratamento inicial. A radioterapia prévia foi realizada em 68% dos pacientes, como também a quimioterapia prévia em 56%. Entre as várias combinaçöes de quimioterapia utilizadas, o esquema FEC (5-fluorouracil, 4'/epirubicina e ciclofosfamida) tem demonstrado ser um dos que obtêm melhores resultados terapêuticos, juntamente com a associaçäo de acetato de medroxiprogesterona A.D. (MAP), resultando em aumento significativo do índice de resposta, duraçäo, tempo livre de doença e melhoria da qualidade de sobrevida. Todos os pacientes incluídos no estudo receberam a combinaçäo fluorouracil 500mg/m2 i.v., 4'/epirubicina 50mg/m2 i.v. e ciclofosfamida 500mg/m2 i.v. no primeiro dia do ciclo. O ciclo repetiu-se a cada três semanas, com um total de 12 ciclos. Acetato de medroxiprogesterona foi administrado na dose de 1.000mg/I.M./dia durante cinco dias em cada semana, por um total de três semanas e, posteriormente, 1.000mg/I.M./semana. Dos pacientes que concluíram o estudo, 28% apresentaram Resposta Completa(RC), 40% Resposta Parcial (RP), 16% Progressäo da Doença (PD) e 16% Resposta Inalterada (IN)...